متى نستخدم العلاج القصير بالكورتيزون لمعالجة أمراض الأذن والأنف والحنجرة متى نستخدم العلاج القصير بالكورتيزون لمعالجة أمراض الأذن والأنف والحنجرة؟

________________________________________
د. فادي لوقا
أخصائي أمراض وجراحة الأذن والأنف و الحنجرة

عند الكبار :

غالبا ما يكون العلاج لفترة قصيرة بالكورتيزون والذي يصفه الأطباء , بمشاركة صاد حيوي من مختلف الزمر الدوائية .
_ في أمراض الأذن :
_ التهاب الأذن الخارجية . حيث يعطي نتيجة سريعة مبهرة وخاصة مع استخدام العلاج الموضعي والتنظيف المستمرين .
_ التهاب الأذن الرضّي حيث يمنع استخدام الكورتيزون عن طريق الفم , تشكل السوائل المصلية داخل الأذن . في المباشرة المبكرة بالعلاج ويصبح غير مفيدا في حال وجود مثل هذه السوائل بعد الرض ويفضل عندها التدخل الجراحي لازالة السوائل من الأذن المصابة .
_ حالات الصمم الوعائي المنشأ , العلاج القصير بالكورتيزون مع موسعات الأوردة , على شرط البداية المبكرة في العلاج تعطي نتائج ممتازة وتحسن ملحوظ في السمع .

في كل هذه الحالات الأذنية يعطي العلاج القصير بالكورتيزون نتائج ممتازة مع التأكد من عدم وجود عدم استطباب مثل ارتفاع الضغط الشرياني أو مرض السكري .

_ في أمراض الحنجرة :

_ عند التهاب الحنجرة الفيروسي الحاد أو وذمات الحنجرة بعد إدخال الأنبوب أثناء العمل الجراحي الكورتيزون بالوريد أو عن طريق الفم يعتبر مفيدا للغاية .
_ الوذمة التي تصيب الحنجرة بعد العلاج بالأشعة نتيجة التعرض للإلتهاب الفيروسي أو الجرثومي
_ تراجع العديد من الأمراض التي تصيب الحنجرة مما يسهل فيما بعد الاستئصال الجراحي .
_ الكدمات التي تصيب الحنجرة .

_في أمراض البلعوم :

_ وهنا أيضا غالبا ما يكون العلاج متشاركا مع الصادات الحيوية :
_ التهاب اللوزتين الحاد .
_ خراجات خلف اللوزتين و خاصة في ال48 الساعة الأولى من تشكل المرض .
_ بعد العمليات الجراحية على اللهاة و الحنك مثل عمليات الشخير أو بعد استئصال اللوزتين .
_أورام البلعوم والفم من أجل إزالة الذمة وتخفيف الحجم وبالتالي النزيف للتحضير لاجراء الفحوصات أو الخزعة الطبية .

_ في أمراض الأنف والجيوب :

_ التهاب الجيوب الحاد الاحتباسي الفكية منها وخاصة الجبهية حيث تكون نتيجة العلاج ممتازة .
_ بوليبات الأنف في بداية التشكل . الناكسة بعد العمل الجراحي . أو ماقبل القيام باجراء تصوير كالطبقي المحوري .
_ بعد إجراء العمليات الجراحية كاستئصال القرينات الأنفية أو الجيوب الأنفية .
ان استخدام العلاج بالكورتيزون يمكن أن يكون مميزا وفي حالات كثيرة كما نرى

استخدام الكورتيزون عند الأطفال :

_ إن استخدام الكورتيزون لدى الأطفال أقل منه عند البالغين وغالبا ما يكون مصاحبا بالصادات الحيوية .
_ في الأمراض الأذنية :
_ التهاب الأذن الوسطى الحاد , أو سوء وظيفي لنفير اوستاش مهددا بتشكل التهاب أذن مصلي , وكذلك في حالات التهاب الأذن الخارجية
_ في أمراض الحنجرة :
_ التهاب الحنجرة الحاد أوالناكس ويمنع استخدام الكورتيزون هنا من تشكل الاختناقات أثناء الالتهاب .
_ في أمراض البلعوم :
لاتشكل أبدا استطبابا للعلاج بالكورتيزون .
_ في أمراض الأنف والجيوب :
_ تستخدم بشكل نادر لأن العلاجات الموضعية والعلاج بالصادات الحيوية توفي بالغرض أغلب الأحيان .

وباختصار شديد فان أطباء الأذن والأنف و الحنجرة , يستخدمون كثيرا العلاج بالكورتيزون لمدة قصيرة نظرا لأن المضاعفات نادرة الحدوث و النتيجة المطلوبة عالية الفعالية .

ما هو العلاج القصير بالكورتيزون إذا ؟.

إن ما نرجوه من العلاج بالكورتيزون عن طريق التناول بالفم هو الفعالية المضادة للالتهاب بالدرجة الأولى . والأمراض التي تستدعي مثل هذا الأمر لا تعد ولا تحصى و لهذا السبب فان العلاج بالكورتيزون بغض النظر عن النظرة الخاطئة التي يأخذها البعض عنه يستخدم بكثرة وخاصة العلاج القصير أي لفترة قصيرة من 5 الى 10 أيام عن طريق التعاطي بالفم وهي فترة كافية لتجعل المرض يتراجع وقبل أن تظهر أية أعراض ضارة وغالبا ما يستخدم الأطباء العلاج القصير لمدة 7 أيام بشكل وسطي في الممارسة الطبية اليومية وخاصة في أوروبا . حيث بينت دراسة عام 1987 على 401 طبيب أن 70 بالمائة منهم يستخدمون العلاج القصير عن طريق الفم بالكورتيزون في فرنسا .
فما الذي ننتظره من هذا العلاج :
إن ما نأمله من العلاج بالكورتيزون لفترة قصيرة هو الحصول على علاج سريع لمضاعفات الالتهاب فغالبا ما يكون الالتهاب سببا للألم , ما يستدعي التدخل والعلاج السريع , إن الكورتيزون المعطى عن طريق الفم بجرعات مدروسة ولمدة محسوبة يعطي بسلامة تامة نتائج مميزة . في بعض الأحيان وخاصة في الأغشية المخاطية لجهاز التنفس العلوي والسفلي تتشكل التهابات قد تكون خطرا على حياة المريض مما يستدعي العلاج السريع وتراجع المرض بسرعة كبيرة .

**********************************************************************************************************************************************
the English

When we use the short Cortisone therapy to address diseases of ear, nose and throat?

________________________________________
D. Fadi Luke
Specialist surgery and diseases of ear, nose and throat

When adults:

Is often a cure for a short period of Cortisone, which it describes as doctors, with the participation of various R vital medicinal wine.
_ Diseases authorization:
_ External otitis. Gives a quick result as impressive, especially with the use of topical treatment and cleaning plan.
_ Otitis complacent as to prevent the use of Cortisone through the mouth, a liquid whey within the authorization. Early in the direct treatment and becomes useful in the event of such fluids after the trauma preferably then surgical intervention to remove fluid from infected authorization.
_ Cases of deafness vascular origin, treatment with short Cortisone enlarged veins, on the condition early start to treatment gives excellent results and a marked improvement in the hearing.

In all these cases, gives notes short Cortisone therapy with excellent results to make sure there is no indication such as the lack of arterial hypertension or diabetes.

_ In the throat diseases:

_ When severe viral inflammation of the larynx or throat Zmat after the introduction of the tube during surgery Cortisone supply or through the mouth is very helpful.
_ Edema, which affects the larynx after radiotherapy result of exposure to viral or bacterial infection
_ Retreat of many diseases that affect the throat, which makes it easy post-surgical excision.
_ Bruises that afflicts the throat.

_ In the throat diseases:

_ Here, too often the treatment overlap with antibiotics:
_ Acute inflammation of tonsillitis.
_ Abscess behind the tonsils, especially in the first 48 hours of a disease.
_ After surgery on her and palate, such as snoring or after the eradication of tonsillitis.
_ Tumors throat and mouth for the removal of property and mitigate the size and therefore bleeding to prepare for medical tests or biopsy.

_ Diseases in the nose and sinuses:

_ Acute sinusitis greenhouse dismantling them, especially fronts where the excellent result of treatment.
_ Tulips nose at the beginning of shape. Judaization postoperatively. Or conducting pre-imaging layer pivotal.
_ After surgery or the removal of his wife, nasal nasal sinuses.
The use of Cortisone therapy can be distinguished in many cases as we see it

Cortisone use in children:

_ The use of Cortisone among children less than in adults is often accompanying antibiotics.
_ Disease notes:
_ Acute otitis media, or bad job of clarion Ustashe threatened formation of inflammation authorized chapel, as well as in cases of external otitis
_ In the throat diseases:
_ Awalnaks acute inflammation of the larynx and prevents the use of Cortisone here constitute bottlenecks during inflammation.
_ In the throat diseases:
Of the form never indicated for treatment Cortisone.
_ Diseases in the nose and sinuses:
_ Used infrequently because topical treatments and antibiotics treatment died often inadequate.

In a nutshell, the doctors ear, nose and throat, often using Cortisone therapy for a short time because of complications rare and highly-effective desired result.

What is the treatment short Cortisone if?.

What we hope for treatment of Cortisone through the mouth, is the effective handling of anti-inflammatory first class. And diseases that warrant such an order are innumerable and for this reason, Cortisone treatment regardless of the erroneous perception that some people take it is used frequently, especially any treatment short for a short period of 5 to 10 days through the mouth, dealing a period sufficient to render the disease, before retreating Show any adverse symptoms and doctors often use the short treatment for 7 days in an average of the daily medical practice, particularly in Europe. Where the study in 1987 to 401 doctors that 70 percent of them using the short treatment through the mouth Cortisone in France.
What we expect from this treatment:
What we hope for treatment of Cortisone for a short period is to obtain a quick fix complications inflammation is often a cause of inflammatory pain, which requires rapid intervention and treatment, given that Cortisone through oral doses studied, for a period calculated give full safety distinct results. Sometimes, especially in the mucous membranes of the body upper and lower respiratory infections may be formed danger to the lives of patients requiring treatment and the rapid retreat of the disease very quickly.